Лечение рака печени в Китае: от операции до иммунотерапии и что добавляет зона Боао Лэчэн

Решают стадия и состояние самой печени

Рак печени почти всегда развивается на фоне болезни печени — гепатита или цирроза, поэтому план зависит не только от опухоли, но и от того, насколько печень справляется со своей работой. Стадию обычно оценивают по системе BCLC, функцию печени — по шкале Чайлд — Пью.

При одиночной опухоли и сохранной печени возможны удаление части печени или абляция; при подходящих критериях — трансплантация. При нескольких очагах в печени используют химиоэмболизацию — доставку препарата прямо в сосуды опухоли. При распространённой болезни стандарт первой линии — иммунотерапия: в исследовании IMbrave150 комбинация атезолизумаба и бевацизумаба продлила жизнь по сравнению с сорафенибом. Параллельно лечат гепатит B или C: это влияет и на риск рецидива.

Чем вам помогут на Хайнане

Если поездка имеет смысл, она устроена так, чтобы план и смета были у вас до покупки билетов:

• Бесплатный разбор документов. Доктор Ян читает русские выписки в оригинале, а мы организуем разбор онкологами и хирургами печени кластера — обычно за несколько дней. Ответ письменный: что можно предложить и нужна ли поездка.
• Уточняющая диагностика по показаниям. КТ или МРТ печени с контрастом, оценка функции печени и вирусных гепатитов — по тарифам госпиталя и только то, чего не хватает.
• Консилиум. План обсуждают вместе онколог, хирург печени, интервенционный радиолог и гепатолог.
• Лечение по решению врачей госпиталя. Операция, абляция, химиоэмболизация или лекарственное лечение; по срочным показаниям — препарат, одобренный за рубежом; после удаления опухоли по показаниям — метод реестра для профилактики рецидива. Оплата напрямую госпиталю.
• Продолжение дома. План наблюдения и лечения после возвращения согласуют до его начала.

Когда поездка имеет смысл

Поездка оправдана не всегда. Вот ситуации, когда она может что-то изменить:

• Сказали, что операция невозможна, и вы хотите второе мнение хирургов с большим опытом операций на печени.
• Нужно сравнить варианты — удаление, абляция, химиоэмболизация, трансплантация — у команды, которая делает всё это.
• Опухоль удалена, и вы хотите обсудить профилактику рецидива.
• Нужного препарата нет дома или болезнь прогрессирует на первой линии.

Что добавляет зона Боао Лэчэн

По срочным клиническим показаниям госпитали зоны с разрешения властей провинции применяют лекарства, одобренные за рубежом, но ещё не зарегистрированные в Китае.

В реестре зоны есть метод, допущенный именно при раке печени: активированные Т-лимфоциты для профилактики рецидива после удаления опухоли. Это вспомогательный метод: он не заменяет операцию, наблюдение и противовирусное лечение. Цены опубликованы регулятором, за процедуру:

• Активированные Т-лимфоциты — 100 000 ¥ за сеанс в госпитале Шулань, профилактика рецидива после резекции рака печени.
• Собственные NK-клетки — 70 000 ¥ за сеанс в госпитале Шулань для профилактики рецидива после радикального лечения; 49 800 ¥ за сеанс в госпитале Хуаси Лэчэн, курс 3–6 сеансов.

Когда ехать не нужно

Бывает, что честный ответ — лечиться дома. Вот эти случаи:

• Печень не справляется: желтуха, асцит, кровотечения — сначала лечение на месте.
• Общее состояние не позволяет перенести перелёт и активное лечение.
• Дома предложили операцию, абляцию или иммунотерапию по современным рекомендациям, и они доступны — откладывать их ради поездки нельзя.

Какие документы подготовить

КТ или МРТ печени с контрастом — диски с изображениями; уровень АФП; анализы на гепатиты B и C и функцию печени; заключение биопсии, если она была; выписки о лечении и протоколы операций. Пришлите их на бесплатный разбор. Об онкологии в кластере — на странице онкологии, о ценах — в разборе сколько стоит лечение рака в Китае.