Лечение рака поджелудочной железы в Китае: что реально возможно и что добавляет зона Боао Лэчэн

Главный вопрос — можно ли удалить опухоль

Единственный путь к долгому контролю над болезнью — операция, и только у меньшинства пациентов опухоль удалима на момент диагноза. Поэтому всех делят на четыре группы: операбельные, пограничные, местнораспространённые и с метастазами. При пограничной опухоли сначала проводят химиотерапию, чтобы затем удалить её; оценка «неоперабельно» в небольшом центре и в центре с большим опытом таких операций может различаться.

Химиотерапия — основа лечения почти на всех этапах: схемы на основе FOLFIRINOX или гемцитабина с наб-паклитакселом, выбор зависит от общего состояния. Обязателен генетический тест: при наследственной мутации BRCA после химиотерапии возможна поддерживающая терапия олапарибом. У части опухолей молекулярный профиль находит редкие мишени, для которых есть прицельные препараты.

Чем вам помогут на Хайнане

Если поездка имеет смысл, она устроена так, чтобы план и смета были у вас до покупки билетов:

• Бесплатный разбор документов. Доктор Ян читает русские выписки в оригинале, а мы организуем разбор онкологами кластера — обычно за несколько дней. Ответ письменный: что можно предложить и нужна ли поездка.
• Второе мнение об операбельности. Хирург и радиолог смотрят ваши КТ и МРТ; при необходимости — пересмотр гистологии и молекулярный профиль опухоли по тарифам госпиталя.
• Консилиум. План обсуждают вместе онколог, хирург, лучевой терапевт и патоморфолог.
• Лечение по решению врачей госпиталя. Операция или лекарственное лечение; по срочным показаниям — препарат, одобренный за рубежом; при неоперабельной опухоли по показаниям — брахитерапия зёрнами йода-125; иммуноклеточные методы реестра — только в дополнение. Оплата напрямую госпиталю.
• Продолжение дома. План, как продолжать лечение после возвращения, согласуют до его начала.

Когда поездка имеет смысл

Поездка оправдана не всегда. Вот ситуации, когда она может что-то изменить:

• Сказали «неоперабельно», и вы хотите, чтобы снимки посмотрела команда с большим опытом таких операций.
• Не делали генетический тест и молекулярный профиль, а от них зависит выбор лекарств.
• Нужного препарата нет дома или он недоступен по другим причинам.
• Болезнь прогрессирует после химиотерапии, и важно понять, что ещё возможно.

Что добавляет зона Боао Лэчэн

По срочным клиническим показаниям госпитали зоны с разрешения властей провинции применяют лекарства, одобренные за рубежом, но ещё не зарегистрированные в Китае. При неоперабельной опухоли консилиум может обсудить брахитерапию — установку радиоактивных зёрен йода-125 в опухоль; данные о её пользе ограничены, и решение принимают по показаниям.

В реестре зоны рак поджелудочной железы прямо назван среди показаний для собственных дендритных клеток. Это вспомогательный метод: он не заменяет операцию и химиотерапию. Цены опубликованы регулятором, за процедуру:

• Собственные дендритные клетки — 194 000 ¥ за одно введение в Супергоспитале Боао при иммуноассоциированных солидных опухолях, в том числе раке поджелудочной железы.
• Собственные NK-клетки — 49 800 ¥ за сеанс в госпитале Хуаси Лэчэн, курс 3–6 сеансов; 70 000 ¥ за сеанс в госпитале Шулань.
• Персонализированная дендритноклеточная вакцина — 150 000 ¥ за сеанс в госпитале Хуаси Лэчэн, курс 6–7 сеансов.

Когда ехать не нужно

Бывает, что честный ответ — лечиться дома. Вот эти случаи:

• Механическая желтуха, непроходимость, сильная боль — сначала помощь на месте: стент, обезболивание.
• Общее состояние не позволяет перенести перелёт и активное лечение — тогда важнее хорошая поддерживающая помощь рядом с домом.
• Дома предложили операцию или химиотерапию по современным рекомендациям, и они доступны — откладывать их ради поездки нельзя.

Какие документы подготовить

КТ живота по протоколу для поджелудочной железы или МРТ — диски с изображениями, а не только описания; уровень CA 19-9; заключение биопсии или цитологии; результаты генетического теста, если делали; список линий химиотерапии с датами и ответом. Пришлите их на бесплатный разбор. Об онкологии в кластере — на странице онкологии, о ценах — в разборе сколько стоит лечение рака в Китае.